দেশের স্বাস্থ্য খাতের চরম দুর্নীতি কেবল কিছু ব্যক্তির অসদাচরণ নয়, বরং এটি প্রাতিষ্ঠানিক দুর্বলতা, সুশাসনের অভাব এবং জবাবদিহির অনুপস্থিতির বড় একটি ফল। সম্প্রতি প্রকাশিত বাংলাদেশ হেলথ ওয়াচের একটি বিশেষ দ্বিবার্ষিক গবেষণা প্রতিবেদনে স্বাস্থ্য খাতের এমন নানা অনিয়ম ও অব্যবস্থাপনার চিত্র উঠে এসেছে। রাজধানী ঢাকায় আয়োজিত এক অনুষ্ঠানে এই প্রতিবেদনটি আনুষ্ঠানিকভাবে প্রকাশ করা হয়, যেখানে দেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থার বেহাল দশা ও এর পেছনের কারণগুলো বিস্তারিতভাবে তুলে ধরেন সংশ্লিষ্ট গবেষকেরা।
প্রকাশিত প্রতিবেদনটিতে বলা হয়েছে, শহর ও নগরকেন্দ্রিক বিভিন্ন সরকারি হাসপাতালে আকস্মিক পরিদর্শন চালিয়ে প্রায় ৪০ শতাংশ চিকিৎসককে কর্মস্থলে অনুপস্থিত পাওয়া গেছে। এমনকি দেশের কিছু প্রত্যন্ত অঞ্চলের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে চিকিৎসকদের অনুপস্থিতির এই হার ৭০ শতাংশও ছাড়িয়ে গেছে যা চিকিৎসা সেবাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করছে। এছাড়া রোগীরা ডায়াগনস্টিক সেন্টারে গেলে চিকিৎসকেরা তার বিনিময়ে ২০ থেকে ৫০ শতাংশ পর্যন্ত অনৈতিক কমিশন নিয়ে থাকেন যা সাধারণ মানুষের চিকিৎসাব্যয় অস্বাভাবিকভাবে বাড়িয়ে দিচ্ছে। বড় প্রতিষ্ঠানগুলোর হিসাব অনুযায়ী, কেবল এই কমিশন বাণিজ্য থেকেই বছরে প্রায় ১ হাজার ৮৬১ কোটি টাকার বিশাল অঙ্কের অর্থ লেনদেন হয়ে থাকে।
প্রতিবেদনে সরকারি স্বাস্থ্য খাতের কেনাকাটায় ব্যাপক অনিয়ম ও দুর্নীতির চিত্রও স্পষ্টভাবে তুলে ধরা হয়েছে। কেন্দ্রীয় ঔষধাগারে কেনাকাটার ক্ষেত্রে ন্যায্যমূল্যের তুলনায় সর্বোচ্চ ১৮ গুণ পর্যন্ত বেশি দামে চিকিৎসাসামগ্রী সরবরাহ করা হয়েছে যার ফলে রাষ্ট্রপতির কোষাগার বা সংশ্লিষ্ট দপ্তর থেকে প্রায় ৪৫৯ কোটি টাকার আর্থিক ক্ষতি হয়েছে। এর পাশাপাশি প্রায় ২৮৩ কোটি টাকার দামি চিকিৎসাসামগ্রী বা যন্ত্রপাতি বছরের পর বছর ধরে কোনো প্রকার ব্যবহার ছাড়াই অব্যবহৃত অবস্থায় পড়ে রয়েছে। অন্যদিকে মানবসম্পদ ব্যবস্থাপনায় রাজনৈতিক প্রভাব এবং স্বজনপ্রীতির কারণে নিয়োগ, বদলি ও পদোন্নতির মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলো চরমভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে।
অনুষ্ঠানে প্রধান অতিথির বক্তব্যে স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণ প্রতিমন্ত্রী ডা. এম এ মুহিত জানান যে দুর্নীতি কেবল আর্থিক অনিয়ম বা টেন্ডারবাজির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে না বরং নীতি প্রণয়নের সময় বিশেষ গোষ্ঠীকে সুবিধা দেওয়ার জন্য নীতিকে প্রভাবিত করাও একধরনের দুর্নীতি। এই অবস্থা থেকে উত্তরণের জন্য শুধু অপরাধীদের চিহ্নিত করে শাস্তি দিলেই চলবে না বরং পুরো স্বাস্থ্যব্যবস্থায় একটি কাঠামোগত পরিবর্তন আনা জরুরি। বিশেষ অতিথির বক্তব্যে সুইডেনের রাষ্ট্রদূত নিকোলাস উইকস নিয়োগ ও পদোন্নতিতে যোগ্যতার সঠিক মূল্যায়ন, স্বচ্ছ ক্রয়ব্যবস্থা এবং একটি স্বাধীন নিয়ন্ত্রক সংস্থা গড়ে তোলার ওপর বিশেষ জোর দিয়েছেন।
স্বাস্থ্য খাতের এই ভঙ্গুর পরিস্থিতি মোকাবেলায় প্রতিবেদনে বেশ কিছু সুনির্দিষ্ট ও সময়োপযোগী সুপারিশ পেশ করা হয়েছে। এর মধ্যে কমিশনভিত্তিক রেফারেল বাণিজ্য আইন করে সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ করা, চিকিৎসক ও ওষুধ প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠানের মধ্যকার আর্থিক সম্পর্কের বিষয়গুলো জনসমক্ষে প্রকাশ করা বাধ্যতামূলক করার প্রস্তাব রয়েছে। পাশাপাশি চিকিৎসায় অবহেলার সুনির্দিষ্ট বিচার নিশ্চিত করতে আইনি কাঠামো শক্তিশালী করা, স্বাধীন নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা গড়ে তোলা এবং হাসপাতালের কার্যক্রমে স্বচ্ছতা আনতে নিয়মিত ঘটনা প্রতিবেদন ও মৃত্যুর পর্যালোচনা বাধ্যতামূলক করার জোরালো দাবি জানানো হয়েছে।
